動態血壓監測儀是一種可連續、自動記錄患者在日常生活狀態下24小時(或更長時間)血壓和心率變化的便攜式醫療設備。與傳統診室血壓測量相比,它能更真實、全面地反映個體血壓波動規律,有效避免“白大衣高血壓”或“隱匿性高血壓”等誤診情況,是高血壓診斷、評估及治療效果監測的重要工具。
其工作原理基于示波法:儀器按預設時間間隔(通常白天每15–30分鐘、夜間每30–60分鐘)自動充氣加壓,通過檢測動脈搏動信號計算收縮壓、舒張壓和心率,并將數據存儲于內置芯片中。監測結束后,通過USB或無線方式將數據上傳至計算機,專業軟件自動生成24小時血壓趨勢圖、晝夜節律分析、血壓負荷值、清晨surge(晨峰)等關鍵指標。
動態血壓監測儀的操作步驟如下:
1、準備工作
設備檢查:確保監測儀電量充足,袖帶完好無損且尺寸合適,各部件連接正常。
患者溝通:向患者解釋監測目的和方法,取得配合,并告知監測期間的注意事項,如避免劇烈運動、保持正常飲食和作息等。
參數設置:根據醫生要求設置測量時間間隔(白天通常每15-30分鐘一次,夜間每30-60分鐘一次)和起始時間。
2、佩戴設備
選擇手臂:一般選擇非優勢手臂(如左臂)進行佩戴,確保傳感器位于肱動脈上方。
清潔皮膚:用溫水清潔上臂內側皮膚,去除油脂和污垢,保證袖帶與皮膚良好接觸。
安裝袖帶:將袖帶平整地纏繞在上臂,袖帶下緣距肘窩約2-3厘米,松緊度以能插入1-2指為宜,避免過松或過緊。
連接設備:將袖帶的導管與監測儀正確連接,確保連接牢固,無松動。
固定主機:將監測儀主機固定于腰帶或配戴于頸部,保持與心臟平齊高度。
3、監測期間注意事項
保持正常活動:患者應盡量保持日常活動狀態,但避免劇烈運動、手臂過度彎曲或受壓,以及接觸強磁場環境。
記錄日常活動:用日志記錄服藥、癥狀、活動事件及睡眠時間,這些信息有助于醫生分析血壓變化與生活行為的關系。
測量時保持靜止:測量時需保持手臂自然下垂靜止,避免說話或大幅度擺動手臂,以免影響測量結果。
防水和干擾:避免讓監測儀沾水或受到電磁干擾,洗澡時可用防水套保護設備。
4、數據回傳與分析
按時回收數據:24小時監測完成后,將設備連接電腦或移動設備,導出數據。
醫生解讀:將監測結果交給醫生進行解讀,醫生會根據血壓平均值、標準差等指標,評估晝夜血壓變化曲線與變異參數,制定個性化的治療方案。
5、取下設備與后續處理
結束監測:按照操作說明結束監測過程,小心取下袖帶,關閉設備電源(如果是便攜式設備)。
清潔消毒:對袖帶進行清潔消毒,避免感染。
定期校準:長期監測者建議每3個月檢查設備電池與傳感器狀態,儲存時避免高溫潮濕環境。